A lábak varikoozusának kezelése Ez nehéz feladat mind az orvos-fotológus, mind a beteg számára. Ennek oka a betegség különböző formái és stádiumai, amelyek szignifikánsan eltérő terápiás intézkedéseket igényelnek. Fontos szerepet játszik a minimális sérülés és a beteg leggyorsabb rehabilitációjának alapelve. Hatékony és ugyanakkor a takarékos terápiás eljárások csúcstechnológiájúak, és modern orvosi berendezéseket és képzett szakembereket igényelnek.
A varikoosák kezelésének módjai:
- Konzervatív események
- Szkleroterápia
- Műtéti módszerek
Szinte mindig a kezelési módszereket együtt alkalmazzák, sikeresen kombinálják és kiegészítik egymást.
A varikoosák konzervatív kezelése.
Ez egy olyan intézkedéskészlet, amelynek célja a varicositás szövődményeinek kockázatának csökkentése és a beteg életminőségének javítása. Ez a módszer nem szünteti meg a varikoos vénákat, ezért állandó felhasználást igényel.
- Az életmód javítása -Az úgynevezett izom-vénás szivattyú kiképzésére irányuló mérések. Az izom-vénás szivattyú egyfajta szivattyú, amely az alsó végtagokból származó vénás vér kiáramlását biztosítja. Az ilyen szivattyú működése az izmok és a lábak ízületének közös munkájának köszönhetően lehetséges. Az izom összehúzódásával az ereket összenyomják, áthaladnak az izmok között és belsejében, így a vér a szív felé mozog. A képzés különféle gyakorlatokat, dinamikus sportterhelést tartalmaz. Az úszás, az osztályok egy edző kerékpáron, a skandináv séta, a síelés futása nagyon hasznos. Ki kell zárni a hosszú statikus lábakat. A vénás kiáramlás javítása érdekében az úgynevezett lelkipásztori vízelvezetés a nap folyamán hasznos, azaz annak a póznak a elfogadása, amelyben a lábak megemelt helyzetben vannak, ami hozzájárul a vénás kiáramláshoz. Például a „cowboy póz” látványa - amikor egy széken ülő személy az asztalra helyezi a lábát. A légzőszervi gimnasztika hasznos, mivel a megfelelő mély légzés serkenti a vér vénás áramlását. Javasoljuk, hogy kizárja a test túlmelegedését, mivel a vénák hangja jelentősen esik. Az ebből származó vénás stagnálás egy olyan tényező, amely károsítja a vénák falát.
- Diéta Ez a terápia fontos alkotóeleme. Az ételeknek elegendő mennyiségű vitamint és nyomelemet kell tartalmazniuk. A megfelelő táplálkozás hozzájárul a rendszeres élettani induláshoz. A székrekedés hiányában és a has gyakori duzzanatában az alsó végtagokból származó vénás vér normál kiáramlása marad, és csökken a varikozusok valószínűsége.
- Kompressziós terápiaEz magában foglalja a különféle kötszerek, kötszerek, kötöttáru, mechanikus eszközök használatát. A lábak felszínén egy nyomás jön létre, amely átterjed a mélyen elhelyezkedő szövetekbe, és terápiás vagy megelőző hatással van.
A kompressziós fő érték jelenleg az Orvosi kompressziós kötöttáru. A lábak rugalmasságát most sokkal ritkábban használják. A kompressziós kötött termékek előnyei a kötszerekkel szemben nyilvánvalóak: az egyszerűség és a könnyű felhelyezés, miközben megőrzi a szükséges és élettanilag adagolt nyomást. A lábak bintálását speciális esetekben használják: a lábak speciális formájában, a vénás trófikus fekélyek összetett folyamán, a varicosity műtéti kezelés bizonyos szakaszaiban. A megfelelő kötés egy olyan összetett folyamat, amelyet csak orvos felügyelete alatt hajtanak végre.
A kötöttáru típusát, formáját és osztályát egy szakembernek kell elvégeznie. Ennek oka az a tény, hogy vannak bizonyos ellenjavallatok a kompressziós orvostechnikai eszközök viselésére. Például:
- A súlyos cardiopulmonalis kudarc ellenjavallat a lábak tömörítéséhez.
- Egy adott terméknél egy adott termék legnagyobb hatékonysága fontos.
- A vénák krónikus betegségeinek, különösen a varikoosák előrehaladott eseteinek kezelésében, amelyeket jelentős vénás ödéma kíséri, az SO -nek nevezett kompressziós változó, amelyet a dinamikus pneumocompressziós készülékkel készítettek.
- A varikoos betegségek gyógyszeres kezelésében Az így nevezett flebotropikus gyógyszerek (a szinonimák az aktív gyógyszerek, a fleboprotektor fő jelentősége). Ez egy olyan nagy csoport gyógyszer, amely csökkentheti a krónikus vénás ödéma súlyosságát és a krónikus erek egyéb megnyilvánulásait. Sajnos a flebotropikus gyógyszerek nem állítják vissza a varicositást megváltozott vénákat. Az e csoportból származó gyógyszereket 2-4 hónapos kurzusok formájában írják elő. Ezek az alapok csak az orális adminisztráció esetén hatékonyak.
- A fizioterápiás varikoozis vénák leghatékonyabb módszere a Az alsó végtagok elektromos izom stimulálása- Ez a módszer alkalmazható, ha a gyógyszerek és a kompressziós kötöttáru különféle okokból ellenjavallt. Más konzervatív intézkedésekhez hasonlóan ez a módszer nem szünteti meg a varikoos vénákat, hanem csökkenti az egyidejű vénás elégtelenség megnyilvánulásait. Vannak modern egyedi hordozható eszközök a független elektromos stimulációhoz.
Szkleroterápia
Szkleroterápia - A fő módszer felmérés kezelése nélkül- A módszer lényege nagyon egyszerű: a fecskendőn keresztül egy speciális gyógyszert vezetnek a varikozba, és a kompressziót a lábakra alkalmazzák. Ennek eredményeként a hajó beteg területének bezárása (elzáródása) megtörténik. A jövőben a varikoos véna teljesen eltűnik. A vér egészséges vénákon keresztül mozog, a lábon belüli vérkeringés javul. Ugyanakkor nemcsak a kibővített vénák eltűnnek, hanem a betegség klinikai megnyilvánulásait is - fájdalom, duzzanat, görcsök, súlyosság a lábakban. Az eljárás hosszú ideig, és gyakran az egész életre, garantálja a jó kezelést és a kozmetikai eredményt. Ennek a módszernek a megkülönböztető tulajdonságai az alacsony költség, a sérülés minimális kockázata, a jó funkcionális eredmény és a magas kozmetikai hatás kombinációja.
Modern szkleroterápia nagy varikoosák És a szubkután vénák csomagtartásait egy ultrahang-szkenner-mikro-foam (hab-forma) visszhang-szkleroterápia vezérlése alatt egy habos formával hajtják végre. A mikroteroterápiát „érrendszeri csillagok” egy speciális készülék - transzilluminátor - ellenőrzése alatt végezzük.
A szkleroterápiát mint független terápiás eljárást végezzük:
- A szubkután vénák szigetelt varikoos -expanziója;
- retikuláris varicosity ("érrendszeri rács");
- Tulangiectasia.
Számos betegnél a működési sérülés csökkentése és a kozmetikai eredmény növelése érdekében a szklerózist a műtéti beavatkozás után egy bizonyos idő után hajtják végre. Flebosclerotikus A relapszus varicositás kezelésére használják annak érdekében, hogy megállítsák és megakadályozzák a varikozusok vérzését, valamint a veleszületett angiodysplasia bizonyos formáit.
A szkleroterápia alkalmazásának ellenjavallata:
- Súlyos szisztémás betegségek (szív vagy tüdőelégtelenség, májelégtelenség stb.)
- Tromboflitises
- Helyi vagy általános fertőzés
- Az ágynyugulásnak való megfelelés szükségessége
- Allergiás megnyilvánulásait fejezte ki
- Terhesség és szoptatási időszak
- A lábak kompressziós terápiája ellenjavallt
A varikozus kezelésének sebészeti módszerei
Műtéti beavatkozások varikoosákkal A lábak a radikálisabb kezelési módszer. A modern tranzakciók túlnyomó többsége járóbeteg -alapon vagy egynapos tartózkodás műtéti kórházaiban hajtható végre.
A tudományos és technológiai fejlődés forradalmi változásokat váltott ki az alsó végtagok varikoosák kezelésében. A nagy energiájú lézerek bevezetése után a flebológusok klinikai gyakorlatába, Endovasal lézer -megsemmisítés (ELO) Ez egy kicsit invazív varicosity kezelésévé vált. Az ELO lényege a varikoosák megsemmisítése lézersugárral. Ez a technika nem a hagyományos értelemben vett művelet. Nem szükséges bemetszés, az összes manipulációt mikro -lyukasztással hajtják végre. A beavatkozást járóbeteg -alapon hajtják végre helyi érzéstelenítésben, és a kórházi kórházi ápolás nem szükséges. Az összes manipulációt vizuális ultrahangvezérlés mellett végezzük. Az alsó láb alsó vagy felső lábának egy kis lyukasztása révén egy vékony rugalmas lézerfényt vezetnek be a vénába. Ezt követően a fájdalom enyhítésére szolgáló érzéstelenítő oldatot adnak be a véna körül. Működési módban szigorúan adagolt hőtörést szállítanak a Svetovodon keresztül, amely teljes bezárást (elzáródást) és további börtönöket („túlterhelést”) okoz.
A beteg meglehetősen aktív napi rutinot tart fenn, minimális kellemetlenséggel. Az ELO a hatékonyság szempontjából és ugyanakkor a sérülés legkisebb esélye szignifikánsan meghaladja a klasszikus műveletek meglévő módszereit.
Vannak korlátozások az ELO használatára:
- Rendkívül elhanyagolt varikitással, jelentős tágulással és ívelt fő szubkután vénákkal. Ilyen esetekben a kombinált flleubektómiát mutatjuk be.
- Ismételt beavatkozások a szubkután vénákon. Ezekben az esetekben az ELO használatának lehetőségét külön -külön kell meghatározni minden olyan betegnél, aki mélyreható vizsgálatot végez.
A nagy varicosity kibővített csomagtartó mellékfolyóit jelenleg egy ilyen megkímélő eljárás alkalmazásával távolítják el Ofóniás mini flleubectomia. Ezt a beavatkozást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, speciális szerszámokkal a mikro -skin mikro -n keresztül. Általános szabály, hogy közvetlenül az ELO után hajtják végre, vagy független módszerként használják. A kórházi ápolás kórházi és érzéstelenítésre nincs szükség. A posztoperatív időszakban a fájdalom és a kellemetlenség minimális. Nagy varikoosák esetén a kozmetikai eredmény gyakran magasabb, mint a szkleroterápiák esetében.
Klasszikus műveletek
A klasszikus műveletek az esetekben jelennek meg Hatalmas elhanyagolt varikózis sérülés. Általános szabály, hogy kórházi ápolásra van szükség egy érrendszeri műtéti kórházban. A beavatkozásokat aneszteziológiai kézikönyvek - érzéstelenítés vagy regionális (gerinc) érzéstelenítés alkalmazásával hajtják végre. Az ilyen műveletek magukban foglalják a kombinált flleubektómiát, a perforáns vénák endosurgikus boncolását. Ennek a műveletcsoportnak hosszú a rehabilitációs periódusa, gyakran nem kielégítő kozmetikai eredmény. Gyakran vannak szövődmények tromboflebitisek formájában, az egészséges szövetek károsodása, az idegek, a varicosity korai visszaesések.
Összegezve, azt kell mondani, hogy annak ellenére komplex integrált megközelítés a varikozusok kezelésében, Ezt a patológiát jelenleg sikeresen kezelik.