%20duplex%20szkennelése.jpg)
A lábakon lévő varikózisok gyógyszeres kezelése nem mindig hatékony. Különösen nehéz a varikózist gyógyítani, ha az előrehaladott stádiumban van. Ebben az esetben a műtét az egyetlen lehetőség a betegség megszüntetésére. A klasszikus phlebectomia, mini-phlebectomia, szkleroterápia, lézeres vénaeltávolítás hatékony módszerek a varikózus vénák problémájának megoldására. Azonban nem minden varikózisban szenvedő nő dönt azonnal valamelyik mellett. A sebésztől és a műtőtől való félelem, az általános érzéstelenítéstől és a szövődményektől való félelem megállítja a betegeket, ezért hosszú ideig tartanak orvoshoz fordulni, egyes otthoni kezelési formákra támaszkodva. Eközben a visszerek előrehaladnak, és az állapot romlik.
Újra „kipattannak” a visszerek? El kell rejtenem a csúnya öltéseket a műtét után? Valóban speciális mezt kell viselnie egy teljes évig a műtét után? Ezek és más kérdések kínozzák a nőket és megválaszolatlanok maradnak, és egy ilyen, a lábak egészségéhez szükséges műtétet hónapokig, gyakran évekig elhalasztanak. De ma már nemcsak klasszikus phlebectomiát végeznek, amely teljes értékű sebészeti beavatkozás (általános érzéstelenítéssel, hosszú gyógyulási idővel és visszatéréssel a normális életbe), hanem a vénák miniműtéteit is, amelyeket ambulánsan, helyi érzéstelenítésben végeznek, és amely után hosszú betegszabadságra nincs szükség.
A varikózis kezelési módszerének kiválasztása
A felsorolt műtétek bármelyikét, legyen az klasszikus phlebectomia, mini-phlebectomia, lézer vagy szkleroterápia, az orvos írja elő, figyelembe véve az alsó végtagok visszér stádiumát és a beteg állapotát. A varikózisok eltávolításának módját nem tudja egyedül kiválasztani; az orvos a vizsgálat után határozza meg:
- Az alsó végtagok ereinek (vénák) duplex szkennelése univerzális és informatív,
- A röntgenkontraszt venográfiát és a számítógépes tomográfiai módszereket ritkán alkalmazzák összetett diagnosztikai esetekben.
A varikózis kezelésére szolgáló sebészeti módszerek jellemzői
Különféle műveleteket széles körben gyakorolnak fekvő- és járóbeteg-ellátásban. Mindegyik módszernek megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai, előnyei és hátrányai.
Klasszikus vénaeltávolító műtét
Gyakran a kezelőorvos választja klasszikus phlebectomia.
A műtétet érzéstelenítésben (általános vagy gerincvelői) végezzük. A műtét során a nagy saphena vénát eltávolítják a varikózus csatornákkal együtt. A műtét után több napig a kórházban kell maradnia, majd néhány hétig otthon kell maradnia. A varratokat a műtét utáni 7-10. napon távolítják el; a gyógyulási idő egyénileg változik.
Előny klasszikus phlebectomia rendkívül hatékony a közepesen súlyos és súlyos varikózisok kezelésében. A technikát évtizedek óta használják, sikeresen bevált, és betegek milliói számára tette lehetővé az egészséges lábak megőrzését.
A hátrányok közé tartozik a hosszú felépülési időszak, a műtét utáni általános közérzet romlása és az, hogy nem tud azonnal visszatérni a megszokott rutinhoz (munka, vezetés, hosszú gyaloglási távolságok), valamint a több hónapig tartó, elégtelen kozmetikai hatás.
Mini-phlebectomia
A klasszikus sebészettől eltérően a mini-phlebectomia eltávolítását foglalja magában egyes felületes érintett vénák több apró bemetszésen vagy szúráson keresztül. A sebész kis speciális eszközöket használ (kampók, miniszikék). A beavatkozást a betegség különböző szakaszaiban hajtják végre, és kombinálható más módszerekkel (lézeres eltávolítás, szkleroterápia).
A módszer előnyei:
- ambuláns sebészet, a beavatkozás után több órán keresztül orvosi felügyelet mellett,
- helyi érzéstelenítés,
- szúrások és mikrometszések gyors gyógyulása, varrás nélkül,
- lehetőséget, hogy azonnal visszatérjen a megszokott rutinhoz, valamint kiváló kozmetikai hatás.
A műtét után bizonyos szövődmények lehetségesek - hematómák a bemetszések és szúrások területén, a bőr elszíneződése az operált vénák területén, de ezek a kockázatok általában minimálisak.
Lézeres eltávolítás
A varikózis lézeres eltávolítása (vénák endovasalis lézeres koagulációja) egy innovatív módszer, amelyet széles körben alkalmaznak és rendkívül hatékonyak.
Egy intravaszkuláris (endovasalis) műtét során a bőrön kis bemetszést vagy punkciót végeznek: ultrahangos irányítás mellett hosszú fényvezetőt vezetnek be katéteren keresztül a vénába. Rajta keresztül lézersugár hat a véna falaira, „összeragasztva” azokat.
Ennek a módszernek az előnye A műtétet ambulánsan, helyi érzéstelenítésben kell elvégezni. A varikózis lézeres eltávolítása kombinálható mini-phlebectomiával, szkleroterápiával, és kiváló kozmetikai hatást biztosít, ami nagyon fontos minden korú nő számára. A katéter behelyezési helyét speciális vakolattal zárják le, amelyet 8-10 nap múlva eltávolítanak; nincs szükség öltésre. A műtét után a megszokott tempójában élhet, gyakorlatilag korlátozások nélkül.
Összehasonlítva a klasszikus phlebectomiával lézeres véna eltávolítás visszér esetén kevésbé traumásnak és biztonságosnak tekinthető.
De érdemes megjegyezni, hogy a módszer nem tekinthető univerzálisnak a varikózisos betegek kezelésére (mint bármely más). Az ilyen művelet elvégzése, mint a klasszikus véna eltávolítás, csak a beteg teljes körű vizsgálata után lehetséges, figyelembe véve a betegség lefolyásának összes jellemzőjét.
Klinika kiválasztása visszér kezelésére és műtétre
A varikózus vénák konzervatív és sebészeti kezelését ma számos állami és magánorvosi központban végzik. A klinikának, amelyre egészségét rábízza, komoly hírnévvel és tapasztalt orvosokkal kell rendelkeznie, akik jártasak a vénaműtét különböző módszereiben.
A csúcstechnológiás műtőkben klasszikus phlebectomiát, mini-phlebectomiát, szkleroterápiát (különböző változatokban) stb. Fontos, hogy az orvos általi módszerválasztást mindig szigorúan indokolja a klinikai kép, és megbeszéljék a pácienssel, elmagyarázzák a módszerek előnyeit és hátrányait, a következmények kockázatait és az esetleges szövődményeket. Például be visszér kezelés klinika Nem mindig tanácsos minimálisan invazív („könnyű”) technikákat alkalmazni. Ellenjavallatok erre: súlyos varikózis, thrombophlebitis, véralvadási zavarok és mások. Ebben az esetben kombinált műveletet hajtanak végre a jó eredmény elérése érdekében.
Az orvosoknak varikózist kezelő klinikák, nagyon fontosak a terápia eredményei és a betegek állapota - mind a korai, mind a késői posztoperatív időszakban. Éppen ezért a sebészek mindig elérhetőek és készséggel válaszolnak a műtött betegeket érdeklő kérdésekre.
Flebológus tanácsa
A visszerek eltávolításának sebészi technikáinak megválasztása és a kisebb ambuláns beavatkozások lehetősége ellenére minden műtét rehabilitációs időszakot és gondos egészségi odafigyelést igényel. Ezért az első találkozótól a műtét utáni orvosi felügyelet végéig mindent meg kell tennie flebológus ajánlásai:
- mindenekelőtt orvosi mez viselése; speciális fehérneműt viselnek közvetlenül a műtét után, phlebectomia után. Az első két napon általában éjjel-nappal kötöttáru viselése javasolt. Ezután napi viselet 3-6 hétig (az orvos jelzése szerint);
- más módszerrel nem kombinált endovazális beavatkozások (lézerterápia) után kompressziós terápia nem szükséges; kombinált műtét esetén egy-két hónapig tartó viselet szükséges. Az első két napon a kötöttáru egy éjszakán át marad.
- mások flebológus ajánlásai a fizikai aktivitással és az egészséges életmóddal, a túlsúly ellenőrzésével és a munkakörülmények megváltoztatásával, ha ez a lábak hosszan tartó statikus terhelésével jár. Minden nap 40-60 percet kell sétálnia. Speciális gyakorlatokkal egészítheti ki napi sétáit, hogy erősítse a vénákat és az ereket. A műtétet követő első két hónapban végezzen minden fizikai gyakorlatot kompressziós harisnyában. Távolítsa el a guggolásokat és a súlyemelést (súlyzók, súlyzók) a komplexumból. Ezenkívül ne terhelje túl az alsó hasát.
Általánosságban elmondható, hogy a varikózisok sikeres korrekciójának legfontosabb feltétele az orvos és a beteg együttműködése. Ha megbízik orvosában, minden ajánlását betartja, majd betartja a megelőzés szabályait, az segít megőrizni lábai egészségét és szépségét.